يُعد مرض الكلى المزمن (CKD) اضطرابًا تدريجيًا يرتبط بالتدهور المستمر في وظائف الكلى وحدوث اضطرابات أيضية معقدة. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم مستويات بروتين الميتيورين الشبيه (METRNL) وعامل نمو الأرومة الليفية-21 (FGF-21) في الدم، وتحديد قيمتهما التشخيصية وعلاقتهما بمؤشرات وظائف الكلى لدى مرضى CKD. شملت الدراسة 90 مشاركًا، منهم 60 مريضًا مصابًا بمرض الكلى المزمن و30 شخصًا سليمًا كمجموعة سيطرة. وتم تصنيف المرضى إلى مراحل خفيفة إلى متوسطة ومراحل متقدمة من المرض. جرى قياس مستويات METRNL وFGF-21 في المصل باستخدام تقنية ELISA، بالإضافة إلى قياس الكرياتينين في المصل، ويوريا الدم، ومعدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR). أظهرت النتائج انخفاضًا معنويًا في مستويات METRNL لدى مرضى CKD مقارنةً بالأصحاء، حيث بلغت القيم 245.7 ± 71.3 و182.6 ± 64.9 بيكوغرام/مل في مجموعات المرضى مقابل 312.4 ± 85.6 بيكوغرام/مل لدى مجموعة السيطرة. في المقابل، ارتفعت مستويات FGF-21 بشكل معنوي لدى مرضى CKD، إذ بلغت 214.9 ± 62.8 و356.2 ± 95.4 بيكوغرام/مل مقارنةً بـ 108.5 ± 36.7 بيكوغرام/مل لدى الأصحاء. كما أظهر FGF-21 ارتباطًا إيجابيًا مع الكرياتينين في المصل (r = 0.56) ويوريا الدم (r = 0.49)، وارتباطًا سلبيًا مع معدل الترشيح الكبيبي المقدر (r = −0.58). وأوضح تحليل منحنى ROC وجود قدرة تشخيصية جيدة لكلا المؤشرين الحيويين، إلا أن FGF-21 أظهر قدرة تمييزية أعلى (AUC = 0.88). وتشير هذه النتائج إلى أن مستويات METRNL تنخفض بينما ترتفع مستويات FGF-21 مع تقدم مرض الكلى المزمن، وأن كلا المؤشرين يرتبطان بصورة معنوية بمؤشرات اختلال وظائف الكلى. كما يبدو أن التقييم المشترك لـ METRNL وFGF-21 قد يوفر مجموعة واعدة من المؤشرات الحيوية لتشخيص وتقييم الخلل الكلوي لدى مرضى مرض الكلى المزمن..
