السمنة، والبروتين سي التفاعلي، والكالبروتكتين لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي المعالجين بالأداليموماب: علاقتها بالاستجابة السريرية: دراسة مقطعية مقارنة

عبد, غسق; سوادي, أسماء; الزبيدي, زهراء

doi:10.36582/ksj.2026.171634.1056

السمنة، والبروتين سي التفاعلي، والكالبروتكتين لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي المعالجين بالأداليموماب: علاقتها بالاستجابة السريرية: دراسة مقطعية مقارنة

نوع المستند : Original Article

المؤلفون

غسق عبد ¹

أسماء سوادي ²

زهراء الزبيدي ³

¹ كلية الطب، جامعة القادسية، الديوانية / العراق

² كلية الطب - جامعة القادسية: محافظة الديوانية، العراق

³ مستشفى الحمزة العام- دائرة صحة القادسية، محافظة الديوانية، العراق

https://doi.org/10.36582/ksj.2026.171634.1056

المستخلص

التهاب المفاصل الروماتويدي مرض التهابي مزمن يتميز بالتهاب الغشاء الزلالي وتلف المفاصل. يُعد عامل نخر الورم ألفا والإنترلوكين-6 من الوسائط الرئيسية. على الرغم من فعالية أداليموماب، إلا أن نسبة من المرضى لا يستجيبون له بشكل كافٍ. يُستخدم كل من البروتين التفاعلي (CRP) وسرعة ترسب الدم ESRعلى نطاق واسع كمؤشرات للالتهاب، لكن قدرتهما على التنبؤ بالاستجابة للعلاج محدودة. وقد تم اقتراح الكالبروتكتين كمؤشر حيوي لنشاط المرض. ا تقييم مستويات بروتين سي التفاعلي والكالبروتكتين في مصل مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين تم شفاؤهم باستخدام أداليموماب، وتقييم ارتباطها بمؤشر كتلة الجسم والاستجابة للعلاج , شملت دراسة مقطعية مقارنة130 مشاركًا: 75 مريضًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي يتلقون أداليموماب، و55 شخصًا كمجموعة ضابطة. شمل المرضى 25 ذكرًا و50 أنثى، بمتوسط عمر 47.57 ± 10.68 عامًا للمستجيبين (ن = 35) و46.40 ± 8.76 عامًا لغير المستجيبين (ن = 40) مصنفين وفقًا لمعايير التحالف الأوروبي لجمعيات أمراض الروماتيزم، باستخدام مؤشر نشاط المرض 28 مع سرعة ترسب الكريات الحمراء.وقُيس مستوى البروتين سي التفاعلي والكالبروتكتين باستخدام مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم النتائج: أظهر مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي مستويات أعلى من البروتين سي التفاعلي والكالبروتكتين مقارنةً بالمجموعة الضابطة قيمة p < 0.001لم تختلف مستويات الكالبروتكتين بين المستجيبين وغير المستجيبين، بينما كانت مستويات البروتين سي التفاعلي أعلى لدى غير المستجيبين قيمة p < 0.001وارتبط مؤشر كتلة الجسم ارتباطًا إيجابيًا بالكالبروتكتين معامل الارتباط r = 0.746 والبروتين سي التفاعلي معامل الارتباط r = 0.655 قيمة p < 0.001 ,ترتفع مستويات البروتين السي التفاعلي والكالبروتكتين لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين عولجوا بالأداليموماب؛ البروتين سي التفاعلي فقط هو المرتبط بالاستجابة للعلاج. يعكس الكالبروتكتين العبء الالتهابي، بينما ترتبط السمنة بارتفاع مؤشرات الالتهاب، وقد تؤثر سلبًا على النتائج.

الكلمات الرئيسية

التهاب المفاصل الروماتويدي

السمنة

الكالبروتكتين

بروتين سي التفاعلي ((CRP

أداليموماب